OXÍMETRO

Un oxímetro es un dispositivo médico que mide el pulso y los niveles de oxígeno de los pacientes, con bastante precisión y facilidad. El paciente inserta el dedo en el interior del equipo, y en cuestión de segundos se obtiene una lectura completa de su pulso y oxigenación en la sangre.

Los oxímetros operan a través de un haz de luz y mediante un proceso llamado pletismografía, el oxímetro de pulso nos da dos   parámetros principalmente:

1.- Saturación de Oxígeno (SpO2%): indica el porcentaje de hemoglobina saturada en cada eritrocito. Lo normal es tener una saturación por arriba de los 95 puntos porcentuales. Al existir grados de hipoxia, el oxímetro marcará por debajo de 93%, indicando la falta de oxígeno a nivel sanguíneo (lo que clínicamente supone también una hipoxia a nivel tisular).

2.- Pulso: con cada "oleada" del pulso distal producida por el corazón, el oxímetro contará un ciclo, por lo que al juntar y promediar los ciclos contados en una unidad de tiempo, el oxímetro registra también el pulso del paciente.

Tipos de oxímetro:

Oxímetro 8500 M

Oxímetro de pulso que muestra cifras de saturación y frecuencia cardiaca. Ideal para registros intermitentes de pulso y saturación de oxigeno. La impresora con memoria es opcional como también el estuche.

Oxímetro 9500

De los mas pequeños del mercado. Cuenta con sensor integrado, indicador tricolor para facilitar la medición correcta. Peso de 62gr. Utiliza 2 baterías AAA con duración aprox. de 12 horas continuas.

Oxímetro 9847

Pulso oxímetro con medición de CO2. Es el mas completo en su línea ya que cuenta con alarma de apnea, saturación de O2, sensor para CO2 y un indicador tricolor. Requiere de 6 baterías AA. Tiene un tamaño de 8*15*2 cm. y tiene un peso de 310gr. Garantía de un año. Se puede adquirir un estuche y sensores para CO2 por separado.

Sensor Flex R Neo.

Sensor reusable neonatal. Durable, fácil de limpiar y es confortable para estudios prolongados. Se utilizan con cintas adhesivas 8000TH que son reemplazables.

Oxímetro Palm 2500

Cuenta con memoria de 72hrs para almacenar datos. Es de muy fácil manejo ya que consta con 2 botones. Pesa 211gr y la vida de la batería es de 100hrs. Se puede utilizar con cualquier sensor.

Oxímetro Wrist 3100

Oxímetro diseñado para ser utilizado en la muñeca, como si fuera un reloj. Ideal para lecturas en el día como en la noche. 24hrs de duración de las pilas y 33hrs de memoria. Funciona con cualquier sensor Nonin.

Sensor Articulado Ped.

Para pacientes de 10 a 40kg. Se coloca en el dedo índice o medio. El uso puede ser continuo u ocasional. Es reusable, durable, confortable y fácil de limpiar.

Sensor Articulado Ad.

Normalmente se utiliza en pacientes mayores de 30kg.

Sensor Flex R Neo. y Ad.

Sensores reusables que se utilizan con cintas adhesivas. Son muy confortables para estudios prolongados, son durables y fácil de limpiar.    

Oxímetro 8600M

Cuenta con una pantalla de buen tamaño asegurando una visión optima. Puede trabajar 30hrs continuas con sus baterías recargables.

Oxímetro Avant 2120

Es de los oxímetros mas avanzados y completos. Además de las funciones comunes de un oxímetro, monitorea la tensión arterial.

Oxímetro Avant 9600

Consta de alarmas de volumen y de saturación, 15 horas de memoria para registro, es digital, fácil de usar, programable y versátil. Tiene un amplio monitor, es compacto, ligero, tiene fechador, control de volumen y silenciador de alarmas.

Oxímetro Avant 9700

Pulso-oxímetro digital para monitorear en forma continua o intermitente la saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca. Incluye pantalla que grafica la onda del pulso en colores; el verde significa que el pulso es fuerte, el amarillo moderado y el rojo débil. Se puede conectar una Mini-impresora en línea en tiempo real para impresión grafica segundo a segundo o reporte numérico.

Cinta Adhesiva Flex D Neo.

Cinta adhesiva desechable neonatal para sensores flex reusables.

BIBLIOGRAFÍA:

http://www.mhstore.com.mx/oximetros/

http://www.sistemasmedicosdelbajio.com/productos_oximetria.html

THE FLUID MOSAIC MODEL OF THE STRUCTURE OF CELL MEMBRANES RESUMEN

El modelo de mosaico fluido de la estructura de las membranas celulares

ABSTRACTO

Un modelo de mosaico fluido se presenta para la organización bruto y la estructura de las proteínas y los lípidos de las membranas biológicas. El modelo es consistente con las restricciones impuestas por la termodinámica. En este modelo, las proteínas que son parte integral de la membrana son un conjunto heterogéneo de moléculas globulares, cada una dispuestas en una estructura anfipática, es decir, con los grupos iónicos y polares altamente sobresalen de la membrana en la fase acuosa, y los grupos no polares en gran parte sepultado en el interior hidrofóbico de la membrana. Estas moléculas globulares están parcialmente incrustadas en una matriz de fosfolípidos. La mayor parte de los fosfolípidos está organizada como una doble capa discontinua, fluida, aunque una pequeña fracción de los lípidos pueden interactuar específicamente con las proteínas de membrana. La estructura de mosaico fluido es por lo tanto, formalmente análogo a una solución orientada en dos dimensiones de las proteínas integrales (o lipoproteínas) en la bicapa de fosfolípidos solvente viscoso. Experimentos recientes con una gran variedad de techniqes y varios sistemas de membrana diferentes se describen, todo lo cual instigar consistente con, y añadir mayor cantidad de detalles que, el modelo de mosaico fluido. Por lo tanto, parece apropiado sugerir posibles mecanismos para funciones de la membrana y fenómenos mediados por membrana a la luz del modelo. A modo de ejemplo, los mecanismos comprobables experimentalmente, se sugieren los cambios de la superficie celular en la transformación maligna, y para efectos de cooperación expuesto en las interacciones de las membranas con algunos ligandos específicos.

Nota añadido en la prueba: Dado que este artículo fue escrito, se han obtenido pruebas de microscopía electrónica (69) que la concanavalina A los sitios de unión en las membranas de fibroblastos de ratón transformado SV40-virus (células 3T3) están más agrupadas que los sitios en las membranas de las células normales, como predice la hipótesis representada en la figura. 7B. T-aquí también ha aparecido un estudio de Taylor et al. (70) que muestra los efectos notables producidos en los linfocitos de la adición de anticuerpos dirigidos a las moléculas de inmunoglobulina de superficie. Los anticuerpos induce una redistribución y pinocitosis de estas inmunoglobulinas de superficie, de manera que en unos 30 minutos a 37 ° C las inmunoglobulinas de superficie están completamente barridos de la membrana. Estos efectos no se producen, sin embargo, si los anticuerpos bivalentes se sustituyen por los fragmentos Fab monovalente o si los experimentos de anticuerpos se llevan a cabo a 0 ° C en lugar de 37 º C. Resultados de estos y otros indican claramente que los anticuerpos bivalentes produce una agregación de las moléculas de inmunoglobulina de superficie en el plano de la membrana, que puede ocurrir sólo si las moléculas de inmunoglobulina son libres de difundir en la membrana. Esta agregación se parece desencadenar la pinocitosis de los componentes de la membrana por algún mecanismo desconocido. Tales transformaciones membrana puede ser de crucial importancia en la inducción de una respuesta de anticuerpos a un antígeno, así como los procesos iv otras de la diferenciación celular.

Las membranas biológicas juegan un papel crucial en casi todos los fenómenos celulares, aun nuestro entendimiento de la organización de las membranas es rudimentaria. Nosotros sugerimos que existe una analogía entre los problemas de la estructura de la membrana y de las proteínas.

Singer ha examinado recientemente en muchos modelos detallados considerables de la organización estructural grosa de las membranas, en términos de la termodinámica de los sistemas macromoleculares y en la luz de la entonces evidencia experimental disponible. De este análisis, fue concluido que la estructura de mosaico de las proteínas globulares alternantes y bicapa de fosfolípidos fue el único modelo de membrana entre aquellos analizados que fue simultáneamente consistente con las restricciones termodinámicas en que todos los datos experimentales.

Figura 1: la figura original de Singer (1992) ilustra el modelo de Davson-Danielli-Robertson de la membrana plasmática. Tenga en cuenta que la bicapa lipídica se aísla de su entorno acuoso por dos capas de proteína de la membrana se desarrolló (p). Cada membrana de lípidos que forman está compuesta por un grupo de cabeza polar (h) y la cola acilo graso (f)

Desde que el artículo fue escrito, mucha nueva evidencia ha sido publicada y apoya fuertemente el modelo de mosaico. En particular el mosaico parece ser fluida y dinámica para muchos propósitos. En este artículo por tanto presentamos y discutimos un modelo de mosaico fluido de estructura de membrana y proponemos que es aplicable a la mayoría de membranas biológicas tales como plásmalema y membranas de diferentes organelos celulares tales como mitocondria y cloroplastos.

El modelo de mosaico fluido ha evolucionado por una serié de estadios de versiones previas o anteriores. Las consideraciones termodinámicas acerca de las membranas y componentes de membranas iniciados, son aun centrales a estos desarrollos a esos estadios.

Hay otras interacciones no covalentes, tal como la unión a hidrogeno en interacciones electrostáticas, que también contribuyen a diferentes estructuras macromoléculas, sin embargo con respecto a la estructura grosa hay muchas probabilidades de magnitud secundaria comparado con interacciones hidrófobicas e hidrofilicas.

Figura 2: la figura original de Singer y Nicolson (1972) que representa la sección transversal de membrana con las proteínas integrales en el mosaico bicapa de fosfolípidos. Los fosfolípidos son representados como esferas con las colas, las proteínas como objetos incrustados sombra, globular. Proteínas periféricas, que se situaría en, no en la superficie de la membrana, no se muestran. Hay que recordar que tanto las superficies de esta membrana interceptar un medio acuoso o en el citoplasma y / o el líquido intersticial. Proteína transmembrana que abarcan la membrana entera a la izquierda.

La bicapa fosfolípida ilustro los efectos combinados de interacciones hidrofobicas e hidrofilicas en esta estructura las cadenas de ácidos grasos no polares de los fosfolípidos son secuestrados juntos lejos del contacto con agua por tanto maximiza la interacciones hidrofobicas más aun los grupos iónicos y bipolares están en contacto directo con la fase acuosa en la superficie exterior de la bicapa , por tanto hidrofilicas . En el caso de fosfolípidos bipolares tales como fosfatidil colina, las interacciones bipolares entre los pares de iones en la superficie de la bicapa pueden contribuir también a la estabilidad de la estructura de la bicapa.

Figura 3: la figura original de Singer y Nicolson (1972) que representa la sección transversal con las proteínas de membrana integral en la bicapa de fosfolípidos. Las porciones iónicas y polares de las proteínas, como lo indica el + / - signos, póngase en contacto con las soluciones acuosas (citoplasma y / o líquido intersticial) que rodea a la bicapa lipídica. La membrana que abarca o se inserta la región de la proteína es non-polar/hydrophobic y por lo tanto carece de carga, como se indica por la ausencia de + / - símbolos.

Bibliografía:

Science 18 February 1972: 
Vol. 175 no. 4023 pp. 720-731 
DOI: 10.1126/science.175.4023.720

The Fluid Mosaic Model of the Structure of Cell Membranes

1.  S. J. Singer and 

2.  Garth L. Nicolson

Lipid rafts: contentious only from simplistic standpoint RESUMEN

Balsas lipídicas: contencioso sólo desde puntos de vista simplistas

La hipótesis de que las balsas lipídicas existen en las membranas plasmáticas y tienen funciones biológicas esenciales sigue siendo controvertido. La heterogeneidad lateral de las proteínas en la membrana plasmática es indiscutible, pero la contribución de las asambleas de los lípidos de colesterol dependen de este complejo, no al azar la organización promueve el debate vigoroso. A la luz de los recientes estudios con membranas modelo, modelado computacional y la biología celular innovadora, propongo un modelo actualizado de las balsas lipídicas que se ajusta fácilmente a diversos puntos de vista sobre la membrana plasmática de micro-organización.

Una hipótesis ampliamente aceptada en la biología celular contemporánea es que la difusión libre, conjuntos estables, lateral de los esfingolípidos y colesterol, que se denominan lípidos balsas, constituye un principio importante para la organización de la membrana plasmática. El concepto básico es que las balsas lipídicas pueden facilitar selectiva interacciones proteína-proteína de forma selectiva excluyendo o incluyendo proteínas. Este mecanismo de selección basadas en lípidos ha sido ampliamente implicados en el montaje de las plataformas de señalización transitoria y estructuras más permanentes, tales como la sinapsis inmunológica, así como en la clasificación de las proteínas para la entrada en determinadas vías de tráfico exocítica y endocítica. A pesar de la indudable utilidad teórica de las balsas de lípidos en los procesos de biología celular muchos, la hipótesis básica de que las balsas lipídicas estable existe en absoluto en las membranas biológicas es objeto de intenso escrutinio. Esto es en parte debido a las balsas lipídicas, si es que existen en las membranas celulares de descanso, son demasiado pequeños para ser resueltos por microscopía de fluorescencia y no tienen ultraestructura definido, por lo tanto, lo que demuestra su existencia es problemática.

Biofísica y membranas modelo

A pesar de la membrana plasmática es un orgánulo complejo, su estructura básica consta de una bicapa de fosfolípidos. Algunas ideas sobre el comportamiento de esta estructura básica se puede anticipar mediante el análisis de las membranas modelo, que consisten de bicapas simple, fosfolípidos hidratados. Una propiedad importante de un modelo de membrana se revela como la temperatura de la bicapa se incrementa progresivamente. A una temperatura que es característica de las especies de lípido en particular, los fosfolípidos de someterse a una transición de fase de sólido ordenado, o gel, fase (S _o) a una fase líquida desordenada (L _d). La movilidad lateral de los lípidos, que está muy restringido en la fase S _o, aumenta, y las cadenas de acilo lado se desordenan y ya no se empacan bien en conformaciones rígidas rectas. Si la membrana también contiene colesterol suficiente, una tercera fase (líquido ordenado (L _o)) es posible. La fase de L _o se caracteriza por un alto grado de ordenamiento de acilo de cadena, lo cual es típico de la fase S _o, pero con el trastorno de traslación (o aumento de la movilidad lateral) que es característico de la fase L _d, de tal manera que la difusión de lípidos en la fase de L _o es sólo de dos a tres veces más lento que en la fase de L _d.Precisamente cómo el colesterol conduce la formación de la fase L _o aún no está claro ( CUADRO 1 ). Es importante destacar que, en las membranas que componen las mezclas apropiadas de los fosfolípidos de la esfingomielina, no saturadas y colesterol, y las fases de L _o L _d pueden coexistir ( Figura 1. ).

Recuadro 1 ¿Cómo conducir el colesterol en las membranas de la formación de dominio?

La presencia de los fosfolípidos de colesterol y grasas saturadas, como la esfingomielina, es fundamental para observar la fase de co-existencia. Sin embargo, lo que hace el colesterol realmente, y cuál es la estructura y el tamaño de los dos co-existentes? El colesterol tiene un efecto de condensación en los fosfolípidos. Por lo tanto, una mezcla de colesterol y fosfolípidos ocupa un área más pequeña de lo esperado de la suma de los componentes. Una explicación es que las formas de colesterol complejos reversibles, condensada de la estequiometría definida con fosfolípidos. Otra posibilidad es que los grupos de cabeza de los fosfolípidos escudo de colesterol hidrófobos del contacto con la interfaz de la membrana de agua y por lo tanto funcionan como paraguas. En el desempeño de esta función paraguas, las cadenas laterales de los fosfolípidos tienen que ser más ordenado para permitir que más de embalaje y el hacinamiento de los grupos de cabeza de lípidos. Una tercera posibilidad y particularmente interesante se muestra mediante el modelado computacional de las interacciones moleculares en una mezcla ternaria de colesterol, 1,2-dioleoylphosphatidylcholine (DOPC) y esfingomielina. Como las simulaciones de evolución, el colesterol se localiza preferentemente en la interfase entre la esfingomielina enriquecido y regiones DOPC enriquecido, con la saturación cadenas de acilo de esfingomielina de embalaje contra el suave α cara de colesterol, y las cadenas de acilo desordenado de DOPC embalaje más fácilmente en contra de todo lo contrario β-cara, que es más duro porque los grupos metilo que sobresale. El aspecto interesante de estas simulaciones es la percepción de potencial que se puede dar en las interacciones moleculares muy temprano que conducen a los dominios. Aunque las simulaciones fueron limitadas en el tiempo, la formación de pequeños dominios de nanoescala se observó. Por otra parte, los dominios sigue siendo pequeño y no aumentan de tamaño al final de la simulación (en la actualidad a 200 ns) . Estos resultados muestran que los dominios que se forman espontáneamente son pequeños y curvilíneos, y que el colesterol podría tener un papel importante en la reducción de la tensión de línea entre el líquido ordenado (L o) y líquido desordenado (L d) dominios.

Recuadro 2 Limitaciones de los enfoques bioquímicos para estudiar las balsas de lípidos en las membranas biológicas

Un detergente de membrana resistente (DRM) de la fracción se prepara mediante la solubilización de las membranas celulares Triton-X100 a 4 ° C y purificación de una fracción insoluble por flotación en un gradiente de densidad. Una fracción de DRM se enriquece en el colesterol y la esfingomielina y contiene> 240 proteínas, incluyendo glicosilfosfatidilinositol (GPI), proteínas ancladas, la caveolina y un subconjunto de proteínas transmembrana. La interpretación de los experimentos DRM se basa en el supuesto de que el líquido ordenado (L o) los dominios que existen en las membranas intactas a 37 ° C y sus proteínas asociadas están fielmente purificado por extracción en frío detergente. Es claro, sin embargo, que la asociación de una proteína con una fracción de DRM no debe considerarse única prueba que una proteína se asocia con L dominios o en las células intactas. Los efectos de los detergentes en las membranas son demasiado complejos para sacar conclusiones de fondo sobre la localización de nanoescala de una determinada proteína en la membrana nativa. Por ejemplo, los detergentes pueden crear dominios, producir la mezcla de los dominios y solubilizar las proteínas y los lípidos, independientemente de su afinidad intrínseca de dominios o L . Como uno de los muchos ejemplos, tenga en cuenta que el 30% de GPI-PLAP (fosfatasa alcalina placentaria) particiones en la fase de L o de una membrana modelo unilamelares detectado por imágenes directas de vesículas intactas, mientras que> 95% se recupera en una fracción DRM preparado de la misma vesículas. El tema ha sido objeto de una excelente revisión reciente de 56 y no se volverá a examinar. Precisamente lo que la asociación con una fracción de DRM puede significar, y si es un parámetro útil en un contexto experimental para cualquier proteína dada en los que las mutaciones o estado de activación modifica el alcance de DRM asociación, está fuera del alcance de este artículo, pero ha sido considerada otros. La conclusión es que no hay sustituto para el uso de una técnica de imagen con resolución nanométrica para visualizar la membrana plasmática intacta para proporcionar pruebas convincentes para el agrupamiento de proteínas no aleatoria que es consistente con la localización de balsa.

El agotamiento de colesterol por medio de agentes tales como β-metil-ciclodextrina se ha utilizado ampliamente en sistemas modelo. Cuando se aplica a las células, estos medicamentos para el colesterol de unión tienen otros efectos además de su capacidad para extraer el colesterol de las membranas y perturbar L o dominios. Perturbación del citoesqueleto de actina 59 y la inhibición de la endocitosis mediada por clatrina probablemente directamente relacionadas con el agotamiento de colesterol per se , pero β-metil-ciclodextrina tiene otros efectos que no están relacionados con el agotamiento de colesterol, tales como la inhibición global de la movilidad lateral de proteínas de la membrana de plasma, independientemente de su supuesta asociación con L o dominios 63 . Estos últimos efectos no se ven con el agotamiento de colesterol con estatinas . Incapacidad para apreciar estos fenómenos puede conducir a la mala interpretación o mala interpretación de los resultados experimentales.

Recuadro 3 La extrapolación de las membranas modelo de la membrana plasmática

La membrana plasmática es una estructura mucho más compleja que una membrana modelo. Las extrapolaciones de las observaciones hechas en los sistemas de modelo debe tener en cuenta algunas de las diferencias importantes entre una doble capa simple, con una composición lipídica definido y la membrana plasmática. Por ejemplo:

La membrana plasmática tiene una mezcla muy compleja de lípidos 65 , aunque la mezcla de la clase general (fosfolípidos insaturados esfingomielina-colesterol) se corresponde con las membranas modelo más relevante.

La membrana plasmática contiene una gran cantidad de lípidos, proteínas ancladas, las proteínas transmembrana  y proteínas periféricas de membrana.

La membrana plasmática no es una plataforma estática y no puede ser considerada como una membrana equilibrada, sobre todo porque no hay interiorización constante y el reciclaje de vesículas a través de múltiples vías endocítica.

Kusumi y sus colegas han demostrado que la membrana plasmática está compartimentado por una valla de proteínas transmembrana que se anclan al citoesqueleto de actina submembrane. La valla permite la libre difusión lateral relativo de los lípidos dentro de los compartimentos, pero restringe el movimiento entre los compartimentos. Una consecuencia importante de la valla es que hace más lento a largo plazo la difusión de lípidos, ya que los lípidos sólo pueden someterse a la difusión hop entre los compartimentos vecinos como el fluctúa cerca. La restricción en la difusión entre los compartimentos laterales significa que la bicapa lipídica no está bien mezclado en la gran longitud escalas.

El colesterol es excluido de las inmediaciones de las proteínas transmembrana, por lo tanto la concentración local de colesterol pueden variar en una escala de nanómetros de longitud.

Las células no son esferas simple, y las diferencias locales en la curvatura de la membrana puede tener profundos efectos en los lípidos de clasificación.

La mayoría de membranas modelo se han estudiado a 23 ° C en lugar de 37 º C.

La membrana plasmática es una bicapa asimétrica, la composición de la membrana interna está claro, y el grado en que los dos folletos están acoplados sigue siendo desconocido.

Sin embargo, a pesar de estas complejidades de la matriz básica sigue siendo una bicapa lipídica, con el volante externo, por lo menos, similares a las mezclas de colesterol de lípidos que tienen la capacidad intrínseca de auto-organización en dominios o conjuntos de lípidos en las escalas de longitud múltiple.

Bibliografía:

Lipid rafts: contentious only from simplistic standpoints

John F. Hancock

John F. Hancock, Institute for Molecular Bioscience, University of Queensland, Brisbane 4072, Australia. Email:j.hancock@imb.uq.edu.au;